这些中医药方剂治疗新冠肺炎有效“三药三方”书写中药抗疫方案

这些中医药方剂治疗新冠肺炎有效,“三药三方”书写中药抗疫方案

中医药(Traditional Chinese medicines)在这次控制和治疗新冠肺炎疫情中发挥了很好的作用。经过筛选研究,金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊/颗粒、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方,这“三药三方”证实有效。

大量的临床数据和观察显示,中药在早期预防,防止轻症到重症危重症转变和治愈后恢复期都有很明显的效果,而且中药和西药相结合的治疗方式已经大大降低了重症率和致死率。专家也屡次强调,在治疗新冠肺炎没有有效疫苗和特效药的时候,中药不失为一种很好的方式,为抗击疫情提供了另一种思路。

中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼介绍,已经开展的两项目研究均发现金花清感效果不错。二月初,经过对武汉102例轻型和普通型新冠肺炎患者的治疗发现,病人的转重率明显下降,仅为11.8%。病人的退热时间仅为1.5天。

除了治疗炎症反应,防止细胞因子风暴,血必净还有抗血栓功能,因为这次新冠肺炎还会导致凝血功能过强,在体内到处形成血栓,从而引起器官的栓塞,损害组织,而血必净能够很好地保护内皮细胞,防止体内的过度凝血,防止微血栓的形成。

清肺排毒汤是3月初公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,中医临床治疗药物的首选,从2月6日起,国家卫健委、国家中医药管理局就联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。

清肺排毒汤来源于张仲景《伤寒杂病论》中的几个经典名方(recipes),全方共21味中药成分(herbal components),其主要功效是宣肺透邪,清热化湿,健脾化饮。主要在改善发热,咳嗽,乏力等症状方面见效比较快而且明显,能有效促进重症患者肺部影像学改善。

此前,由复旦大学中山医院白春学教授牵头,联合33家医院进行了血必净的随机对照试验。通过710例数据分析显示,血必净联合常规治疗可以将重症肺炎患者的28天病死率降低8.8%,缩短了4天ICU住院时间。

由中央指导组专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波和钟南山院士、中山医院宋元玲主任等牵头进行的血必净项目,从1月底时开始对新冠肺炎重症、危重症患者进行临床应用。目前已经有32家医院的156例病人使用血必净。取得了良好的使用效果。

国家中医药管理局数据显示,截至3月15日0时,湖北省中医药参与治疗比例为91.64%,武汉市中医药参与治疗比例为89.10%,全国中医药参与治疗比例为92.41%。而国家的诊疗方案中,中医药的参与也一直是非常重要的一部分,并且从疫情一开始就引起了高度的重视。先后不仅派出了三个中医院士专家组前往武汉开展工作,还派出了5批国家中医医疗队驰援武汉。

金花清感颗粒,是2009年甲型H1N1流感大流行期间研发的一个中成药,由金银花、薄荷、甘草等12味药组成,主要功效是疏风宣肺、清热解毒,在治疗轻症、普通型患者中具有确切疗效,可缩短退热时间,淋巴细胞、白细胞复常率提高,转重症率明显下降。

据邱海波介绍,血必净上市后的临床安全性研究显示,不良反应率在0.3%左右,是一个十分安全的数字,并且与其他的抗生素等治疗物不会产生排斥。

武汉市第六医院中医部 中国日报记者王敬 摄

中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院首席研究员、中国科学院院士仝小林介绍,到目前为止,10个省份1261例新冠肺炎患者服用“清肺排毒汤”后,1102例得以治愈、29例症状消失、71例症状改善。其中,在40例重症患者服用后,已有28例出院;12例在院治疗,10例症状好转,“由重转轻”,无一例由轻症转为重症或者危重症。

中国日报记者王敬 摄

连花清瘟胶囊/颗粒由13味药物组成,是治疗感冒、流感的常用中成药,主要功效是清瘟解毒、宣肺泄热,治疗轻型、普通型患者显示有疗效,尤其是发热、咳嗽、乏力消失时间快,能够减少轻型、普通型转重症的发生,促进核酸转阴。

在治疗重型、危重型患者中,适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征,也可配合治疗多器官,脏器功能受损。临床研究初步显示,与西医药联合使用可提高治愈出院率,减少重症转危重症。基础研究初步发现,具有一定的体外抗病毒作用,并能显著抑制新型冠状病毒感染诱导的炎症因子。

主要功效是解毒化湿、清热平喘,适用于轻型、普通型和重型患者治疗。该方对新冠肺炎可发挥多环节综合治疗作用,可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数,明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。通过新型冠状病毒小鼠模型评价,发现该方可以降低肺组织病毒载量30%。

有关基础研究表明,该方可调控多条细胞因子信号通路(cell signal pathway)——细胞之间发送传递信息,来达到抑制病毒复制的目的,从而避免或缓解炎症风暴(cytokine storm)——细胞因子受病毒感染等诱因过度反应,不分敌我,造成对自身的伤害。重点作用于肺,同时对多个器官提供保护,可作为治疗轻型、普通型、重型、危重型患者的一个通用方。

detoxify:排毒,去除毒素

主要功效是宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒,适用于轻型、普通型患者治疗。有关研究显示该方可缩短新冠肺炎患者临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等,一定程度上能阻断轻型、普通型转重型。

这些方剂具体有什么功效?适合什么人群?下面我们来为大家一一介绍一下。

血必净注射液,是2003年非典期间研发上市的中成药,由5味中药提取物组成,主要功效是化瘀解毒,用于治疗脓毒症。

中国日报记者王敬 摄

解放军总医院第四医学中心李学秀教授在北京佑安医院开展的一项80例对照研究也发现,给予金花清感的患者,核酸转阴的时间较对照组提前了两天半,同时肺部炎症好转的时间平均为8天,而对照组是10.3天。

化湿败毒方,是由国家中医医疗队(中国中医科学院)在早期国家诊疗方案推荐使用方剂基础上,结合在金银潭医院临床实践,总结凝练出的一个核心方,全方共14味中药。

湖北省中医院主任医师杨毅此前接受中国日报采访时说,西药往往追求的是靶向药,有炎症了去消炎,有病毒了就要去杀病毒或者产生抗病毒的抗体,而中医药运用的是一套不同的系统,它更追求的是身体内部的阴阳平衡,通过调节整体的免疫力来对抗外来的感染。

中央指导组专家、国家中医医疗救治专家组副组长、北京中医医院院长刘清泉曾说:“这就像是吃饭。不管是馒头,还是面包,让人吃饱吃好,就是好的。馒头和面包本身没有高低之分。”

宣肺败毒方,也是来源于几个经典名方,全方共13味中药。